起立性低血圧
立ちくらみ・めまい・ふらつきでお困りではありませんか？
このような症状はありませんか？
- 急に立ち上がると目の前が真っ白になる
- 朝起きた時にふらつく
- 長時間立っていると気分が悪くなる
- 立ちくらみを繰り返す
- 失神したことがある
- 動悸や息切れもある
これらの症状は起立性低血圧だけでなく、不整脈や心臓病、貧血、自律神経の異常などが原因の場合もあります。
症状が繰り返される場合は、一度循環器内科で原因を調べることをおすすめします。
起立性低血圧の主な原因
起立性低血圧の原因はさまざまですが、次のような要因が関係しています。
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脱水：発汗や下痢、飲水不足により血液量が減少
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加齢：年齢とともに血圧を調整する機能（自律神経）が低下
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長期臥床：長期間寝たきりの状態が続くと、血圧の調節が鈍くなる
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自律神経の障害：糖尿病やパーキンソン病など、自律神経がうまく働かない疾患によるもの
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薬の影響：降圧薬、利尿薬、抗うつ薬などの服用が関与する場合があります
起立性低血圧の主な症状
立ち上がった直後に、以下のような症状が現れることがあります。
- めまい・ふらつき
- 視界が暗くなる
- 立ちくらみ
- 動悸・冷や汗
- 失神（意識を失う）
これらの症状は、立ち上がった直後に数秒～数十秒ほど続き、横になると改善するのが特徴です。ただし、重症の場合は転倒や外傷を伴うこともあるため、注意が必要です。
放置するとどうなる？
起立性低血圧そのものが命に関わることは多くありませんが、転倒や骨折、交通事故などにつながる危険があります。
また、起立性低血圧と思われていた症状の背景に、不整脈や心不全、心臓弁膜症、自律神経障害などの病気が隠れていることもあります。
立ちくらみや失神を繰り返す場合は、早めの受診をおすすめします。
起立性低血圧の検査・診断
診断には、血圧測定や起立試験（シェロング試験）などを行います。
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血圧測定：仰向け・座位・立位での血圧変化を比較し、起立時に血圧が急激に下がるかを確認します。
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起立試験（シェロング試験）：安静状態から立位に変え、血圧・脈拍・症状の変化を経時的に測定します。
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心電図・血液検査：他の心疾患や貧血など、類似の原因がないかを確認します。
- 心臓超音波検査（心エコー）：心臓の動きや弁の状態、心臓のポンプ機能を詳しく調べます。心不全や弁膜症など、起立性低血圧と似た症状を引き起こす病気の有無を評価するために行うことがあります。
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血液検査：貧血や脱水、電解質異常など、めまいや立ちくらみの原因となる全身の異常がないかを確認します。
当院では、循環器内科専門医が症状や診察結果に応じて以下の検査を組み合わせ、原因を総合的に評価します。
- 血圧測定
- 起立試験（シェロング試験）
- 心電図検査
- ホルター心電図（24時間心電図）
- 心臓超音波検査（心エコー）
- 血液検査
必要に応じて、専門医療機関と連携し、より詳しい検査や治療をご案内いたします。
「当院では循環器専門医による診療・心臓超音波検査（心エコー）検査に対応しています」
起立性低血圧の治療・予防
治療は、原因の改善と生活習慣の工夫を中心に行います。
生活習慣の改善
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十分な水分補給と、適度な塩分摂取を心がける
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急に立ち上がらず、ゆっくりと姿勢を変える
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朝起きるときは、まず座って数十秒待ってから立つ
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弾性ストッキングを使用して、下肢への血液貯留を防ぐ
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食後に眠気やふらつきが出る場合は、少量ずつ分けて食事を摂る
薬物療法
生活習慣の改善で十分な効果が得られない場合、血圧を上げる薬や自律神経の働きを整える薬を使用することがあります。
薬の調整が必要な場合は、医師が慎重に経過を見ながら処方を行います。
当院では循環器内科専門医が診療します！
立ちくらみやめまいは、起立性低血圧だけでなく、心臓や血管の病気が原因となっていることがあります。
当院では循環器内科専門医が診察を行い、必要に応じて心電図やホルター心電図、心臓超音波検査（心エコー）などを組み合わせて原因を詳しく調べます。
「立ちくらみを繰り返す」「失神したことがある」「動悸や息切れを伴う」といった症状がある方は、お気軽にご相談ください。
起立性低血圧のよくある質問
Q 起立性低血圧は自然に治りますか？
A. 軽症の場合は生活習慣の改善で良くなることがありますが、原因によっては治療が必要です。
Q 子どもでも起こりますか？
A. 思春期にもみられますが、大人では心臓病や自律神経障害などが隠れていることもあります。
Q. 立ちくらみだけでも受診した方がよいですか？
A. 症状が繰り返される場合や失神を伴う場合は、一度医療機関で原因を調べることをおすすめします。