動悸
動悸とは
動悸とは、心臓の鼓動を普段より強く感じたり、速く感じたり、不規則に感じたりする状態を指します。「ドキドキする」「脈が飛ぶ感じがする」「急に心臓が速くなる」など、感じ方はさまざまです。
一時的な緊張や疲労、睡眠不足などでも動悸は起こりますが、不整脈や心臓の病気が原因となっている場合もあるため注意が必要です。症状が繰り返す場合や、他の症状を伴う場合は循環器内科での評価が重要です。
動悸の症状チェック
このような症状はありませんか?
- 突然ドキドキして脈が速くなる
- 脈が飛ぶように感じる
- 胸がざわざわする感じがする
- 安静にしていても動悸がする
- 動悸とともに息切れがある
- 動悸とともにめまいがする
- 運動時に動悸が強くなる
- 動悸が数分以上続く、繰り返す
受診の目安
受診をおすすめする症状
動悸はよくある症状ですが、以下の場合は医療機関での評価をおすすめします。
- 動悸が繰り返し起こる
- 以前より症状が増えている、強くなっている
- 安静時にも動悸が起こる
- 動悸が長く続く
- 睡眠を妨げるほどの動悸がある
早めの受診が必要な症状
次の症状を伴う場合は、心臓の病気が関係している可能性があるため早めに受診してください。
- 胸痛や胸の圧迫感を伴う
- 強い息切れがある
- めまい、ふらつき、失神がある
- 冷や汗、強い倦怠感を伴う
- 脈が非常に速い、または極端に遅い感じがする
動悸の原因
動悸の原因は大きく分けて「心臓が原因のもの」と「心臓以外が原因のもの」があります。
心臓に原因がある場合
- 不整脈(期外収縮、心房細動、発作性上室性頻拍など)
- 狭心症など心筋虚血
- 心臓弁膜症
特に不整脈は、動悸の原因として頻度が高く、治療が必要なものもあります。
心臓以外に原因がある場合
- ストレス、不安、緊張
- 睡眠不足、疲労
- カフェイン、アルコール、喫煙
- 発熱
- 脱水
- 甲状腺機能亢進症
- 貧血
心臓に異常がなくても、体調やホルモンの影響で動悸が起こることがあります。
動悸の検査
動悸の原因を評価するために、症状や状態に応じて当院では下記の検査を行います。
心電図検査
不整脈の有無や心臓の電気的異常を確認します。動悸の原因として多い期外収縮や頻脈性不整脈などを見つける手がかりになります。
24時間ホルター心電図
日常生活中の脈の乱れを記録し、動悸が起きたときの心電図を確認します。「たまに起こる動悸」「来院時には症状がない動悸」の原因精査に有用です。
心臓超音波検査(心エコー)
心臓エコーは、心臓を動いている状態のまま確認できる検査で、動悸の原因を調べるうえで非常に重要です。
心臓エコーでは、次のような点を評価します。
- 心臓の動きやポンプ機能
- 心臓の弁の異常(逆流や狭窄)
- 心臓の大きさや心筋の厚さ
- 心不全や弁膜症の有無
動悸の背景に心臓の病気が隠れていないかを、心臓エコーで詳しく確認します。
心筋トロポニン検査(迅速)
強い動悸に加えて、胸の痛み、息苦しさ、冷や汗、強い倦怠感などがある場合には、心筋へのダメージが起きていないか確認が必要になることがあります。
心筋トロポニン検査は、心筋(心臓の筋肉)が障害された際に血液中に出てくる「トロポニン」という物質を測定する検査です。当院では迅速検査により短時間で結果を確認し、必要に応じて追加検査や高次医療機関への紹介を行います。
血液検査
貧血、甲状腺機能、電解質異常などを確認し、心臓以外の原因も評価します。動悸は心臓の病気だけでなく、貧血やホルモン異常などでも起こるため、血液検査は重要な判断材料になります。
動悸の治療
治療は原因に応じて行います。
- 不整脈に対する薬物治療
- 必要に応じて専門医療機関でカテーテル治療などを検討
- 生活習慣の調整(睡眠、ストレス、カフェインなど)
動悸でお悩みの方へ
動悸は珍しい症状ではありませんが、背景に心臓の病気が隠れていることもあります。症状が続く、繰り返す、息切れやめまいを伴う場合は、早めに循環器内科へご相談ください。
当院では循環器内科の専門医が診療 を行っており、必要な検査を行ったうえで、原因に合わせた治療をご提案します。
