胸痛
胸痛とは
胸痛とは、胸のあたりに感じる痛みや圧迫感、不快感のことを指します。「締め付けられる」「押される」「重い」「チクチクする」など痛みの感じ方はさまざまです。
胸痛は筋肉痛など軽い原因のこともありますが、狭心症や心筋梗塞など命に関わる病気が原因となる場合もあるため、注意が必要な症状です。特に突然起こる胸痛や、繰り返す胸痛は、早めの受診が重要です。
こんな症状があればご相談ください
- 胸が締め付けられるように痛む
- 胸が重い、圧迫される感じがする
- 胸の痛みが数分以上続く
- 歩行や階段で胸が痛くなる
- 安静にすると落ち着くが繰り返す
- 胸の痛みが左肩や腕、あごに広がる
- 息切れや動悸を伴う
- 冷や汗、吐き気を伴う
緊急性の高い胸痛の症状
次の症状がある場合は、緊急性の高い病気の可能性があります。早めに受診してください。
- 突然の強い胸痛
- 胸を強く締め付けられるような痛み
- 冷や汗、吐き気、強い倦怠感を伴う
- 強い息苦しさを伴う
- 痛みが背中、首、肩、腕へ広がる
- 意識が遠のく、ふらつく
胸痛の原因について
胸痛の原因は心臓だけでなく、肺や血管、胸の筋肉など多岐にわたります。
心臓に起因する胸痛
- 狭心症
- 心筋梗塞
- 不整脈に伴う症状
- 心膜炎など
特に、労作時に起こる胸痛や圧迫感は狭心症が疑われます。
血管に起因する胸痛
大動脈解離など
突然の強い胸痛や背部痛を伴うことがあります。
呼吸器に起因する胸痛
- 肺炎
- 気胸
- 肺塞栓症 など
息切れ、咳、発熱、血痰などを伴うことがあります。
胸壁（筋肉・骨）に起因する胸痛
- 肋間神経痛
- 胸の筋肉痛
- 肋軟骨炎 など
体を動かすと痛い、押すと痛い場合はこのタイプが疑われます。
胸痛に対する検査
胸痛の原因を調べるため、症状に応じて当院では下記の検査を行います。
心電図検査
狭心症や心筋梗塞、不整脈などの可能性を評価します。
心筋トロポニン検査（迅速）
心筋へのダメージ（心筋梗塞など）が疑われる場合に行います。
当院では迅速検査により短時間で結果を確認します。
心臓超音波検査（心エコー）
心臓の動き、弁膜症、心不全、心膜疾患などを評価します。
胸部レントゲン検査
肺炎や気胸など胸部の異常を確認します。
血液検査
炎症、貧血、心臓の負担などを評価します。
必要に応じて、連携医療機関でCTなど追加検査を行います。
胸痛の治療について
治療は原因に応じて行います。
- 狭心症など心臓疾患に対する治療
- 必要に応じて専門医療機関で精密検査や治療
- 呼吸器疾患や筋肉・神経痛に対する治療 など
胸痛は原因により治療が大きく異なるため、自己判断は避けることが大切です。
胸痛でお悩みの方へ
胸痛は、軽いものから緊急性の高い病気まで幅広い原因が考えられます。
特に、締め付けられる胸痛、息切れ、冷や汗を伴う胸痛は注意が必要です。
当院では循環器内科の専門医が診療を行い、必要な検査（心電図、心臓エコー、迅速心筋トロポニン検査など）により原因を評価し、適切な治療をご提案します。