吐き気・嘔吐
吐き気・嘔吐とは
吐き気とは「気持ち悪い」「吐きそう」という不快な感覚のことです（悪心とも呼ばれます）。 
嘔吐とは、胃の内容物が口から出る状態を指します。
吐き気・嘔吐は、胃腸の不調や感染症などでよくみられる症状ですが、薬の影響やめまい、頭の病気など消化器以外が原因となることもあります。症状が続く場合や繰り返す場合には、原因を確認することが大切です。
こんな症状はありませんか？
- 吐き気が続いている
- 実際に吐いてしまう
- 食事がとれない
- 水分がとれない
- 胃痛・腹痛がある
- 発熱や下痢を伴う
- 頭痛やめまいを伴う
- 吐いた物に血が混じる
- 黒っぽい吐物（コーヒーかす状）がある
受診の目安
吐き気・嘔吐が以下に当てはまる場合は、医療機関への相談をおすすめします。
- 症状が何日も続く
- 吐き気・嘔吐を繰り返す
- 市販薬で一時的に良くなるが、再発する
- 原因（食べ過ぎ・飲み過ぎ等）がはっきりしない
早めの受診が必要な症状
次の症状がある場合は、消化管出血や重症疾患の可能性があるため注意が必要です。
- 吐血がある
- 黒っぽい吐物（コーヒーかす状）がある
- 強い腹痛、お腹の張りが強い
- 繰り返し吐いて水分も摂れない
- 意識がぼんやりする、激しい頭痛がある
吐き気・嘔吐の主な原因
吐き気・嘔吐の原因は幅広く、症状の組み合わせからある程度推定できます。
胃腸の病気
- 急性胃炎
- 胃・十二指腸潰瘍
- 逆流性食道炎
- 感染性胃腸炎（食中毒など）
- 腸閉塞（イレウス）など
腹痛や下痢、発熱を伴う場合は感染性胃腸炎が疑われることがあります。一方で、お腹の張りが強い、便やガスが出ない場合は腸閉塞なども考えられます。
薬の影響
薬の副作用で吐き気が出ることがあります。特に、痛み止めや抗菌薬などで胃が荒れて症状が出る場合があります。
消化器以外の原因
- 内耳のトラブル（めまい）
- 片頭痛
- 強いストレス
- 妊娠初期（つわり）
当院で行う検査
吐き気・嘔吐は原因が多いため、当院では問診で背景を丁寧に確認した上で、必要に応じて検査を行います。
問診・診察
発症時期、食事、服薬歴、既往歴、症状（腹痛・発熱・下痢など）を確認します。
血液検査
炎症、脱水、貧血、肝胆膵系などを評価します。
腹部エコー（超音波検査）
胆のうや肝臓、膵臓など胃以外の原因が疑われる場合に行います。
胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）
胃炎、潰瘍、出血、腫瘍などの有無を確認します。症状によっては非常に重要な検査となります。
※消化器以外の病気が疑われる場合には、適切な医療機関へご紹介します。
治療について
治療は原因に応じて行います。
- 吐き気止めの処方
- 胃酸を抑える治療、胃粘膜を保護する治療
- 脱水が疑われる場合は点滴
- 原因疾患に対する治療（感染症、潰瘍など）
自己判断で我慢したり、市販薬だけで様子を見続けると原因疾患の発見が遅れる可能性があります。
吐き気・嘔吐でお悩みの方へ
吐き気・嘔吐はよくある症状ですが、原因はさまざまです。症状が続く、繰り返す、食事や水分がとれない場合は、放置せずにご相談ください。症状と必要な検査を整理し、適切な治療をご提案します。